Производство по уголовным делам о применении принудительных мер медицинского характера в российском уголовном процессе регулируется нормами, соответствующими международным правилам и стандартам, а также Конституции Российской Федерации. УПК употребляет общепризнанную терминологию и международную классификацию психических расстройств, современную трактовку понятия и содержания невменяемости, других определений, позволяющих уяснить сущность и значение психических расстройств и психических недостатков личности в сфере уголовного судопроизводства (например, ограниченной вменяемости, процессуальной недееспособности).
Уголовным законом установлено, что не подлежат уголовной ответственности лица, которые во время совершения общественно опасных деяний находились в состоянии невменяемости, т. е. не могли осознавать фактического характера и общественной опасности своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.
Учитывая эти материально-правовые предпосылки, исключающие привлечение лица к уголовной ответственности, уголовно-процессуальный закон установил основания для производства о применении принудительных мер медицинского характера.
В соответствии с законом производство о применении принудительных мер медицинского характера, указанных в п. «б» — «г» ч. 1 ст. 99 УК РФ, осуществляется по уголовным делам:
1) в отношении лиц, совершивших запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, т. е. в состоянии, когда они не могли осознавать фактического характера и общественной опасности своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики, и поэтому не подлежащих уголовной ответственности (п. «а» ч. 1 ст. 97 УК РФ);
2) в отношении лиц, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение (п. «б» ч. 1 ст. 97 УК РФ).
По уголовному законодательству Российской Федерации принудительные меры медицинского характера не являются мерами уголовного наказания, назначаемыми по приговору суда. Они применяются в отношении психически больных лиц, совершивших общественно опасные деяния, в целях излечения этих лиц или улучшения их психического состояния, предупреждения совершения ими новых общественно опасных деяний. Принудительный характер этих мер выражается в том, что они применяются независимо от желания больного или его законных представителей. Они назначаются только по постановлению суда и связаны с определенными ограничениями личной свободы больного на время принудительного лечения.
При этом существенно, что в УПК (ч. 2 ст. 433) впервые установлены пределы применения принудительных мер медицинского характера: они назначаются невменяемым и лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, только в случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.
В отношении указанных лиц суд в порядке, определенном в законе, может назначить одну из следующих принудительных мер медицинского характера: 1) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра; 2) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; 3) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; 4) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (ст. 99 УК РФ).
Не допускается назначение принудительных мер медицинского характера к лицам, которые хотя и совершили общественно опасные деяния в состоянии расстройства психики, но их последующее психическое состояние не связано с возможностью причинения иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.
В отношении лиц, не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса об их лечении или направлении в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении на общих основаниях.
По своему характеру, содержанию и целям принудительные меры медицинского характера представляют собой меры государственного принуждения, которые могут быть назначены только судом в результате полного и объективного исследования обстоятельств дела, собранных в стадии предварительного расследования, при строгом соблюдении требований уголовного и уголовно-процессуального закона.
Для использования особых правил производства о применении принудительных мер медицинского характера требуется наличие совокупности фактических и юридических оснований. Такими основаниями являются:
1) наличие фактических данных о совершении лицом общественно-опасного деяния, предусмотренного уголовным законом;
2) наличие медицинских и юридических критериев невменяемости субъекта, т е. состояния, в силу которого он не мог осознавать фактического характера и общественной опасности своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие психического расстройства;
3) наличие у лица хронического психического расстройства, временного психического расстройства либо иного болезненного состояния психики, повлекшего невменяемость;
4) наличие медицинских и юридических признаков того, что после совершения преступления у лица наступило (возникло) психическое расстройство, которое по своему характеру и течению делает невозможным назначение или исполнение наказания.
Таким образом, основанием для применения принудительных мер медицинского характера является общественная опасность лица, вытекающая из его предыдущего поведения и психического расстройства, а также из возможности совершения им новых общественно опасных деяний.
Назначение судом принудительных мер медицинского характера указанным лицам возможно только при доказанности и правильной оценке перечисленных оснований в ходе предварительного следствия и судебного разбирательства по уголовному делу.
Именно поэтому в российском уголовном процессе предусмотрено, что производство по уголовным делам о применении принудительных мер медицинского характера в отношении невменяемых и лиц, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления, производится по общим правилам уголовного процесса с изъятиями, предусмотренными гл. 51 УПК.
В УПК установлено также, что особый порядок производства по уголовным делам о применении принудительных мер медицинского характера не распространяется на лиц, которые признаны виновными в совершении преступления и нуждаются в лечении от алкоголизма или наркомании, а также на лиц, нуждающихся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости и уголовной ответственности, указанных в ч. 2 ст. 99 УК РФ. Суд при постановлении приговора наряду с наказанием может назначить указанным лицам принудительную меру медицинского характера.