1. УК предусмотрена возможность применения принудительных мер медицинского характера к трем категориям лиц.
Правила гл. 51 УПК применяются только в отношении двух категорий лиц: а) совершивших запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости и б) заболевших после совершения преступления психическим расстройством, которое делает невозможным назначение или исполнение наказания.
2. Производство по уголовным делам в отношении третьей категории лиц, о которых говорится в ст. 97 УК (нуждающихся в лечении психических расстройств, не исключающих их вменяемости), ведется в обычном порядке, и на них правила гл. 51 УПК не распространяются. В необходимых случаях принудительные меры медицинского характера к указанным лицам применяются при постановлении приговора и исполняются в порядке, предусмотренном УИК.
3. Лица, которые в момент совершения общественно опасного деяния находились в состоянии невменяемости, вообще не подлежат уголовной ответственности и могут быть подвергнуты только принудительным мерам медицинского характера.
4. Принудительные меры медицинского характера не являются мерами уголовного наказания. Они не содержат элементов кары, не преследуют цели исправления, поскольку применяются в отношении больных лиц, совершивших общественно опасные деяния. Они, с одной стороны, применяются в целях излечения этих лиц или такого улучшения их психического состояния, при котором они перестают представлять общественную опасность. С другой стороны, эти меры направлены на предупреждение совершения указанными лицами новых общественно опасных деяний.
5. Принудительный характер этих мер выражается в том, что они применяются независимо от желания больного и даже его близких родственников или законных представителей; связаны с определенными ограничениями личной свободы больного; назначаются только по постановлению суда.
6. Принудительные меры медицинского характера установлены уголовным законом. К невменяемым и лицам, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления, суд, как это вытекает из положений ч. 1 комментируемой статьи, может назначить одну из следующих мер: а) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (ч. 1 ст. 99 УК).
7. Решение вопросов о невменяемости, применении принудительных мер медицинского характера, а также определение типа больницы относится к компетенции суда (Сб. пост. Пленумов. Спарк. С. 254-255; БВС РФ. 2000. N 7. С. 11). Осуществление принудительных мер медицинского характера возложено на психиатрические учреждения органов здравоохранения; они же определяют больницу, где лицо должно проходить лечение (БВС РСФСР. 1990. N 5. С. 5).
8. Применение принудительных мер медицинского характера возможно при наличии к тому оснований и при выполнении условий, предусмотренных уголовно-процессуальным законом.
9. Основанием применения принудительных мер медицинского характера является общественная опасность лица. Она определяется с учетом следующих обстоятельств: а) предыдущего поведения, связанного с совершением запрещенного уголовным законом деяния; б) наличия у данного лица такого психического расстройства, которое делает его опасным для него самого или других лиц либо допускает причинение им иного существенного вреда (например, совершение нового преступления).
10. В тех случаях, когда характер совершенного деяния и психическое расстройство лица не связаны с опасностью для него или для других лиц либо с возможностью причинения иного серьезного вреда, принудительные меры медицинского характера не применяются. Если такое лицо нуждается в лечении, оно подлежит направлению в психиатрическую больницу по установленным правилам недобровольной госпитализации (см. коммент. к ст. 439).
11. Применение принудительных мер медицинского характера возможно только при условии доказанности в ходе судебного разбирательства совершения данным лицом опасного деяния, предусмотренного уголовным законом. Кроме того, должно быть установлено, что: а) лицо является невменяемым либо после совершения преступления у него наступило психическое расстройство; б) это лицо в силу характера содеянного и своего психического состояния продолжает оставаться опасным для самого себя и окружающих.
12. Применение принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, возможно только после производства предварительного следствия и судебного разбирательства.
13. Расследование и разбирательство в суде дел о невменяемых и лицах, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления, производится по общим правилам с изъятиями, установленными гл. 51 УПК, которые отражают специфику предварительного следствия, участия в деле законного представителя и защитника, подготовительных действий к судебному заседанию, судебного разбирательства, обжалования судебных решений.
14. Нарушение норм УПК, предусматривающих общие условия судебного разбирательства при решении вопроса о применении принудительных мер медицинского характера, влечет отмену вынесенного судом решения (БВС РФ. 1997. N 2. С. 11).