3.2. Организационные формы управления здравоохранением и социальным развитием.
Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами РФ и ее субъектов, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.
Общие вопросы здравоохранения относятся к совместному ведению Российской Федерации и ее субъектов (ст. 72, п. «д», «е», «ж» Конституции РФ).
Конституция РФ провозглашает, что Россия — социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции РФ).
К муниципальной системе здравоохранения и социального развития относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности учреждения, аналогичные тем, которые входят в государственную систему здравоохранения и социального развития.
К частной системе здравоохранения и социального развития относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.
Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ и ее субъектов, на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.
Федеральным органом управления в области здравоохранения и социального развития является Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцроазвития России).
Министерство является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда, физической культуры, спорта, туризма и защиты прав потребителей, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи и медицинской реабилитации, фармацевтической деятельности, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, санитарно-эпидемиологического благополучия, уровня жизни и доходов населения, демографической политики, медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, медико-биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы, курортного дела, оплаты труда, пенсионного обеспечения, в том числе негосударственного пенсионного обеспечения, социального страхования, условий и охраны труда, социального партнерства и трудовых отношений, занятости населения и безработицы, трудовой миграции, альтернативной гражданской службы, государственной гражданской службы (за исключением вопросов оплаты труда), социальной защиты населения, в том числе социальной защиты семьи, женщин и детей.
Минздравсоцроазвития России действует в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 321 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации» .
Минздравсоцроазвития России осуществляет следующие полномочия:
вносит в Правительство РФ проекты федеральных законов, нормативных правовых актов Президента РФ и Правительства РФ и другие документы, по которым требуется решение Правительства РФ, по вопросам, относящимся к установленной сфере ведения Министерства и к сферам ведения подведомственных ему федеральных служб и федеральных агентств, а также проект плана работы и прогнозные показатели деятельности Министерства;
самостоятельно принимает следующие нормативные правовые акты:
положения о территориальных органах федеральных служб и федеральных агентств, подведомственных Министерству;
квалификационные требования к работникам и номенклатура специальностей в сфере, отнесенной к компетенции Министерства;
порядок выдачи разрешений для применения средств и методов диагностики наркомании и лечения больных наркоманией;
порядок медицинского наблюдения и учета больных наркоманией;
порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы либо административный арест;
перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности;
перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации;
акты об оказании первичной медико-санитарной помощи;
порядок оказания скорой медицинской помощи;
порядок применения новых методов диагностики и лечения;
порядок проведения патолого-анатомических вскрытий;
порядок деятельности семейного врача;
перечень объектов трансплантации;
процедура констатации смерти мозга;
порядок медицинского обследования доноров;
порядок фармацевтической деятельности;
национальный календарь профилактических прививок;
правила бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания;
типовые нормы труда;
нормы бесплатной выдачи витаминных препаратов;
рационы лечебно-профилактического питания;
типовое положение о комитете (комиссии) по охране труда;
нормативные правовые акты по другим вопросам в установленной сфере деятельности;
осуществляет иные функции в установленной сфере деятельности.
В систему Министерства входят его территориальные органы, государственные лечебно-профилактические, научно-исследовательские, образовательные учреждения, фармацевтические, аптечные предприятия и другие организации, санаторно-курортные и реабилитационные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации, районах и городах, иные предприятия, учреждения и организации, подведомственные Министерству .
Минздравсоцроазвития России осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека , Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития , Федеральной службы по труду и занятости , Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию ,Федерального медико-биологического агентства, а также координацию деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
Роспотребнадзор является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.
Служба находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ и осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.
Роспотребнадзор руководствуется в своей деятельности Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента РФ и Правительства РФ, международными договорами РФ, актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также Положением о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» от 30 июня 2004 г. № 322 .
Роспотребнадзор осуществляет следующие полномочия:
осуществляет надзор и контроль за исполнением обязательных требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка, в том числе:
государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства;
государственный контроль за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей;
контроль за соблюдением правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг;
санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации;
выдает лицензии на осуществление:
деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний;
деятельности в области использования источников ионизирующего излучения;
регистрирует:
впервые внедряемые в производство и ранее не использовавшиеся химические, биологические вещества и изготовляемые на их основе препараты, потенциально опасные для человека (кроме лекарственных средств);
отдельные виды продукции, представляющие потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств);
осуществляет иные функции в установленной сфере деятельности.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).
Росздравнадзор является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Служба находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ и осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.
Росздравнадзор руководствуется в своей деятельности Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента РФ и Правительства РФ, международными договорами РФ, актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 323 (с изменениями от 12 августа 2004 г.) .
Росздравнадзор осуществляет следующие полномочия:
осуществляет:
надзор за:
фармацевтической деятельностью;
соблюдением государственных стандартов, технических условий на продукцию медицинского назначения;
контроль и надзор за соблюдением государственных стандартов социального обслуживания;
контроль за:
порядком производства медицинской экспертизы;
порядком установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
порядком организации и осуществления медико-социальной экспертизы, а также реабилитацией инвалидов;
осуществлением судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз;
производством, изготовлением, качеством, эффективностью, безопасностью, оборотом и порядком использования лекарственных средств;
производством, оборотом и порядком использования изделий медицинского назначения;
проведением доклинических и клинических исследований лекарственных средств, а также выполнением правил лабораторной и клинической практики;
соблюдением стандартов качества медицинской помощи;
организует проведение экспертизы качества, эффективности и безопасности лекарственных средств;
выдает:
лицензии на осуществление:
медицинской деятельности;
фармацевтической деятельности;
деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи;
деятельности по производству лекарственных средств, за исключением лекарственных средств для животных и кормовых добавок;
деятельности по производству медицинской техники;
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ;
разрешения на:
применение новых медицинских технологий;
ввоз лекарственных средств;
вывоз лекарственных средств;
ввоз на территорию Российской Федерации незарегистрированных лекарственных средств с целью проведения их клинических исследований;
проведение клинических исследований лекарственных средств;
выдает заключения о соответствии организации производства лекарственных средств требованиям законодательства РФ при лицензировании производства лекарственных средств;
регистрирует:
предельные отпускные цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в установленном законодательством РФ порядке;
лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
ведет:
государственный реестр лекарственных средств;
государственный реестр цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства;
перечень учреждений здравоохранения, имеющих право проводить клинические исследования лекарственных средств;
проводит аттестацию и сертификацию специалистов, занятых в сфере обращения лекарственных средств;
осуществляет иные функции в установленной сфере деятельности.
Федеральная служба по труду и занятости (Роструд).
Роструд является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере труда, занятости и альтернативной гражданской службы, по оказанию государственных услуг в сфере содействия занятости населения и защиты от безработицы, трудовой миграции и урегулирования коллективных трудовых споров.
Служба руководствуется в своей деятельности Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента РФ и Правительства РФ, международными договорами РФ, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также Положением о Федеральной службе по труду и занятости, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 324 и постановлением Правительства РФ от 6 апреля 2004 г. № 156 «Вопросы Федеральной службы по труду и занятости» .
Основными функциями Роструда являются:
контроль и надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, законодательства о занятости населения, об альтернативной гражданской службе;
деятельность по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в закрепленных сферах деятельности до внесения соответствующих изменений в КоАП РФ;
организация альтернативной гражданской службы;
организация и оказание государственных услуг в сфере содействия занятости населения и защиты от безработицы, трудовой миграции и урегулирования коллективных трудовых споров, в том числе:
содействие гражданам в поиске подходящей работы;
подбор работодателям необходимых работников;
бесплатная консультация, бесплатное предоставление информации и услуг, которые связаны с профессиональной ориентацией в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, возможности профессионального обучения;
профессиональная подготовка, повышение квалификации и переподготовка безработных граждан, психологическая поддержка;
обеспечение социальной поддержки;
направление граждан на общественные работы, а также их временное трудоустройство;
осуществление социальных выплат гражданам, признанным в установленном порядке безработными;
выдача заключений о целесообразности привлечения и использования иностранной рабочей силы.
Роструд находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ и осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы и государственные учреждения службы занятости (центры занятости населения) во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию (Россздрав).
Россздрав является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения и социального развития, включая оказание медицинской помощи, предоставление услуг в области курортного дела, организацию судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз, оказание протезно-ортопедической помощи, реабилитацию инвалидов, организацию предоставления социальных гарантий, установленных законодательством РФ для социально незащищенных категорий граждан, социальное обслуживание населения, проведение медико-социальной экспертизы, донорство крови, трансплантацию органов и тканей человека.
Агентсво руководствуется в своей деятельности Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента РФ и Правительства РФ, международными договорами Российской Федерации, актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также Положением о Федеральном агентстве по здравоохранению и социальному развитию утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 325 .
Россздрав осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:
проводит в установленном порядке конкурсы и заключает государственные контракты на размещение заказов на поставку товаров, оказание услуг, выполнение работ, включая научно-исследовательские, опытно-конструкторские и технологические работы для государственных нужд в установленной сфере деятельности, в том числе для обеспечения нужд Агентства;
осуществляет полномочия собственника в отношении федерального имущества, необходимого для обеспечения исполнения функций федеральных органов государственной власти в установленной сфере деятельности;
организует:
направление граждан Российской Федерации в установленном порядке на лечение за границей;
деятельность:
государственной службы медико-социальной экспертизы, государственной службы реабилитации инвалидов и государственной службы реабилитационной индустрии;
Всероссийского центра медицины катастроф;
по профессиональной переподготовке, повышению квалификации медицинских, санитарно-эпидемиологических и фармацевтических работников, работников сферы социального развития и курортного дела, а также отдельных категорий работников по вопросам охраны труда;
по установлению причинной связи заболевания, инвалидности или смерти с воздействием радиации;
по установлению связи заболевания с профессией;
по возмещению вреда, причиненного здоровью граждан, пострадавших вследствие радиационных аварий и катастроф;
осуществляет:
организационно-техническое обеспечение деятельности по вопросам международной гуманитарной помощи;
издание государственной фармакопеи;
распределение в установленном порядке в отношении организаций, подведомственных Агентству, квоты на этиловый спирт, головную фракцию этилового спирта и спирт денатурированный;
осуществляет иные функции по управлению государственным имуществом и оказанию государственных услуг в установленной сфере деятельности.
Россздрав находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ и осуществляет свою деятельность непосредственно или через свои территориальные органы, а также через подведомственные организации во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.
Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России).
ФМБА России является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в том числе при подготовке и выполнении космических полетов по пилотируемым программам, проведении водолазных и кессонных работ) и населения отдельных территорий по перечню, утверждаемому Правительством РФ, и функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения и социального развития, включая медико-санитарное обеспечение работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий, оказание медицинской и медико-социальной помощи, предоставление услуг в области санаторно-курортного лечения, организацию проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз, донорство крови, трансплантацию органов и тканей человека.
Агентство находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ. В своей деятельности агентство руководствуется Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента РФ и Правительства РФ, международными договорами РФ, актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также Положением о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденном постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2005г. № 206 .
ФМБА России осуществляет следующие основные полномочия в установленной сфере деятельности:
осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
устанавливает медико-санитарные требования в отношении продукции (работ, услуг), ее характеристик, процессов ее производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, сведения о которых составляют государственную тайну или относятся к охраняемой информации ограниченного доступа;
организует:
проведение мероприятий по выявлению и устранению влияния особо опасных факторов физической, химической и биологической природы на здоровье работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий;
проведение медико-санитарных мероприятий по предупреждению, выявлению причин, локализации и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, радиационных, химических и биологических аварий и инцидентов, распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
ведение социально-гигиенического мониторинга;
регистрирует лиц, пострадавших от воздействия особо опасных факторов физической, химической и биологической природы;
готовит в установленном порядке предложения о введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина);
осуществляет иные полномочия;
организует оказание следующих государственных услуг в сфере медико-санитарного обеспечения работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий:
медицинская (включая дорогостоящие виды и лечение за границей), медико-социальная и лекарственная помощь;
санаторно-курортное лечение и реабилитация;
организует:
работу в области защиты работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий от чрезвычайных ситуаций техногенного характера;
проведение медико-социальной экспертизы;
возмещение вреда, причиненного здоровью работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий в результате воздействия особо опасных факторов физической, химической и биологической природы;
проведение медико-биологических и химико-аналитических испытаний гражданского оружия и патронов к нему в части оценки допустимого воздействия на человека поражающих факторов этого оружия;
осуществляет:
организационно-техническое обеспечение деятельности по вопросам международной гуманитарной помощи, осуществляемой в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях;
распределение в отношении подведомственных организаций квот на этиловый спирт, головную фракцию этилового спирта и денатурированный спирт;
координацию проектов, осуществляемых подведомственными организациями за счет средств иностранных государств и международных организаций;
ведет:
регистр работников, занятых на работах с химическим оружием;
радиационно-эпидемиологический регистр работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий;
осуществляет иные полномочия в установленной сфере деятельности.
Агентство осуществляет свою деятельность непосредственно или через свои территориальные органы, а также через подведомственные организации.