В_______ ______суд_____________
от______________ ______________,
(фамилия, имя, отчество или наименование
заявителя)
проживающего (имеющего местонахождение) по адресу:___________ _____________ .
Представитель заявителя:______________
(фамилия, имя, отчество, его адрес)
_______________________ _____________в лице
(фамилия, имя, отчество или наименование)
(должность, фамилия, имя, отчество юридического лица или представителя)
действующего на основании_________________________ ,
(наименование и реквизиты документа)
являющийся по делу №_____.
На основании ст. 39 ГПК РФ
ПРОШУ:
Изменить основание иска_________________________
(фамилия, имя, отчество или наименование истца)
к________________________________
(фамилия, имя, отчество, или наименование ответчика)
о_____________________________________ ,
(предмет иска)
а именно заменить_______________________________
(указать измененные обстоятельства,
на которых заявитель основывает свое требование)
Приложение.
Документ, удостоверяющий полномочия представителя.
Дата подачи заявления: «__»_______200_г.
Подпись_________(_________)
Место печати
* * *