В____________ суд_____________
от__________________________________
(фамилия, имя, отчество или наименование
заявителя)
проживающего (имеющего местонахождение)
по адресу:_____________
процессуальное положение по делу:________
Представить заявителя:________________
(фамилия, имя, отчество, адрес)
Определением____________суда
(наименование субъекта РФ)
от «__»__________20____г. по иску_________________
(фамилия, имя, отчество или наименование истца)
к_________________
(фамилия, имя, отчество или наименование ответчика)
о_________ __________________(дело №__________)
(предмет иска)
дело было принято к производству судьей___________
(фамилия, имя, отчество судьи)
Полагаю (ем), что судья__________________________
(фамилия, имя, отчество судьи)
не может участвовать в рассмотрении настоящего гражданского дела по следующим основаниям:___________________________
(основания отвода в соответствии со ст. 16 ГНК)
что подтверждается:_______________________________
(обстоятельства, свидетельствующие о прямой или косвенной заинтересованности в исходе дела, либо
обстоятельства, вызывающие сомнение в беспристрастности судьи)
На основании изложенного, в соответствии со ст.________ГПК РФ заявляю (ем) отвод судье__________________________
(фамилия, имя, отчество судьи)
и прошу (просим) рассмотреть гражданское дело в ином составе суда.
Приложение.
1. Документы и доказательства, подтверждающие наличие оснований для отвода.
2. Документ, удостоверяющий полномочия представителя.
Дата подачи заявления: «__»_______ 200_г.
Подпись_________ ( _________ )
* * *